Pojišťovna hradí lázně i pacientům s některými psychiatrickými diagnózami. Kdo na ně má nárok?
Foto: Pexels
4 min
Stabilizované deprese, úzkostné poruchy nebo psychózy v remisi - to jsou diagnózy, při kterých můžete získat lázeňský pobyt hrazený zdravotní pojišťovnou. Specializované lázně v Jeseníkách nabízejí kombinaci přírody, terapie a odborné péče. Zjistěte, jaké podmínky musíte splnit a jak celý proces funguje.
Reklama
Lázeňská péče jako součást léčby duševních poruch
Specializované lázeňské zařízení není primárně určeno k řešení akutních krizí. Jedná se o formu následné rehabilitační péče, která nastupuje ve chvíli, kdy je zdravotní stav pacienta stabilizovaný. Cílem je poskytnout prostor pro regeneraci a postupný návrat do běžného fungování. Lázeňská léčba přirozeně navazuje na předchozí psychiatrickou péči – ambulantní nebo lůžkovou.
Místa s čistým vzduchem, klidem a příznivými klimatickými podmínkami vytvářejí ideální prostředí pro psychickou i fyzickou obnovu. „Odstřižení od běžného prostředí a pevně strukturovaný denní režim mi pomohly znovu najít rovnováhu“, popisuje svou zkušenost pacientka po pobytu v horských lázních.
Terapeutické programy standardně zahrnují psychiatrická vyšetření, konzultace s psychologem a různé formy terapie – individuální i skupinové. K tomu se přidává pravidelný pohyb, relaxační techniky a v některých případech také pracovní terapie.
Které diagnózy opravňují k lázeňské péči
Ministerstvo zdravotnictví vydává indikační seznam, podle kterého se zdravotní pojišťovny řídí. Duševní poruchy spadají do skupiny IX a zahrnují dvě hlavní kategorie:
- Psychózy ve stabilizovaném stavu nebo v remisi
- Těžké neurotické poruchy, včetně úzkostných stavů a posttraumatické stresové poruchy
Žádost neprojde schválením v případě aktivních sebevražedných myšlenek, při náhlém zhoršení stavu nebo pokud pacient trpí neléčenou závislostí na alkoholu či jiných návykových látkách.
Tři hlavní lázeňská centra pro psychiatrické pacienty
Priessnitzovy léčebné lázné v Jeseníku staví na kombinaci horského mikroklimatu a tradiční vodoléčby. Tým tvořený psychiatrem, klinickým psychologem a ergoterapeutem poskytuje péči pacientům se stabilizovanými psychózami a těžkými neurotickými poruchami. Program zahrnuje Priessnitzovu hydroterapii (střídavé střiky, celotělové zábaly), fototerapii, psychoterapii a řízené terénní kúry v jesenické přírodě.
Horské lázně Karlova Studánka využívají klimatické podmínky na úpatí Pradědu a přírodní uhličité koupele. Specializují se na psychózy v remisi, těžké neurotické poruchy, úzkostné stavy a posttraumatickou stresovou poruchu. Pohybová terapie probíhá v lesích chráněné krajinné oblasti, což přispívá k uvolnění psychického i somatického napětí.
Schrothovy léčebné lázně v Lipové se nacházejí na rozhraní Rychlebských hor a Jeseníků. Kromě péče o dospělé pacienty se stabilizovanými afektivními poruchami a psychózami v remisi poskytují také léčbu dorostu od 15 do 18 let. Program kombinuje psychoterapii, relaxační techniky, pohybové aktivity (nordic walking, cvičení v bazénu) a dietoterapii zaměřenou na spojení mezi trávicím traktem a nervovým systémem.
Jak postupovat při žádosti o lázeňskou péči
Celý proces začíná u ošetřujícího psychiatra. Ten posoudí aktuální zdravotní stav, vyhodnotí dosavadní průběh léčby a vypracuje odbornou zprávu s jasným doporučením k lázeňskému pobytu.
S tímto dokumentem následuje návštěva u praktického lékaře, který vypracuje oficiální návrh na lázeňskou péči. Kompletní žádost poté putuje k reviznímu lékaři příslušné zdravotní pojišťovny. Právě revizní lékař vydává konečné rozhodnutí o schválení nebo zamítnutí.
Dva režimy úhrady lázeňské léčby
Po schválení žádosti lze čerpat lázeňskou péči ve dvou základních režimech. Komplexní lázeňská péče představuje plně hrazený pobyt včetně ubytování, stravy a všech procedur. Druhou možností je příspěvková lázeňská péče, kde pojišťovna hradí pouze léčebné procedury a pacient si sám hradí ubytování a stravu.
O konečném schválení vždy rozhoduje zdravotní pojišťovna na základě aktuálního zdravotního stavu a podmínek uvedených v indikačním seznamu. Důležitá je především stabilizace stavu a vyčerpání možností ambulantní léčby.
