Grapefruit může v kombinaci s některými léky ohrozit zdraví. Kdy si dát pozor?
Foto: pexels
4 min
Chcete pro své tělo to nejlepší, a tak si k snídani dopřejete sklenici čerstvé šťávy plné vitamínů. Netušíte však, že tímto nevinným rituálem můžete spustit lavinu, která během několika hodin paralyzuje vaše ledviny nebo ohrozí srdce. Jeden z nejoblíbenějších citrusů totiž skrývá tajemství, které z běžných léků dělá nebezpečný jed.
Reklama
Past skrytá v hořké chuti
Grapefruit je po desetiletí oslavován jako král zdravé výživy. Obsahuje obrovské množství vitamínu C, draslíku, vlákniny a cenných antioxidantů. Přesto se pro miliony lidí po celém světě stává tichou hrozbou, která může mít fatální následky.
Problém nespočívá v samotném ovoci, ale v tom, jak reaguje s chemií v našem těle. Furanokumariny, specifické látky obsažené v grapefruitu, totiž dokážou v lidském organismu rozpoutat nečekanou spoušť. Konkrétně se jedná o bergamottin, 6,7′-dihydroxybergamottin a bergaptol.
Jak grapefruit vyřazuje z provozu obranu těla
Klíčem k celému problému je enzym s názvem cytochrom P450, přesněji jeho izoenzym CYP3A4. Tento enzym se nachází v tenkém střevě a játrech, kde funguje jako jakýsi filtr. Jeho úkolem je odbourávat a metabolizovat řadu léčiv předtím, než se dostanou do krevního oběhu.
Odborníci z praxe tento mechanismus popisují jasně.
Tento enzym (CYP3A4) odbourává v normální situaci účinné látky řady léků už v trávicím traktu, tedy předtím, než se vstřebají. Do organismu se jich proto dostane jen část.
Výsledek je děsivý. Když je enzym vyřazen z provozu, lék se neodbourává a do krevního oběhu pronikne mnohonásobně vyšší množství účinné látky. Dochází k neúmyslnému, ale nebezpečnému předávkování.
Druhá tvář nebezpečí: Když léky přestanou fungovat
Grapefruit však umí škodit i opačným způsobem. Dokáže totiž zablokovat transportní proteiny OATP (například OATP1A2) v tenkém střevě. Tyto proteiny mají za úkol pomáhat vstřebávat určité léky do těla.
Pokud grapefruit tyto přenašeče zablokuje, lék se do těla vůbec nedostane. Pacient tak sice poctivě užívá svou předepsanou medicínu, ale ta zcela ztrácí svůj účinek. Léčba se stává neúčinnou, což může u vážných diagnóz znamenat ohrožení života.
Stačí překvapivě málo
Mnoho lidí se domnívá, že by museli sníst kilogramy ovoce, aby se projevily potíže. Pravda je mnohem varovnější. K vyvolání klinicky významné a nebezpečné interakce stačí pouhých 250 ml grapefruitové šťávy nebo jeden jediný grapefruit.
Co je ještě horší, účinek na enzymy v těle přetrvává nečekaně dlouho. Blokáda může trvat až 72 hodin po konzumaci. Obyčejná ranní sklenice džusu tak může ovlivnit léky, které si vezmete až za tři dny.
Které léky představují největší riziko?
Seznam rizikových skupin léčiv je rozsáhlý. Patří sem statiny na snížení cholesterolu (simvastatin, atorvastatin) a blokátory vápníkového kanálu na tlak a srdce (felodipin, amlodipin, nifedipin). Ohroženi jsou i pacienti po transplantacích užívající imunosupresiva (cyklosporin, takrolimus).
Velké riziko hrozí také při užívání antiarytmik na poruchy srdečního rytmu (amiodaron) nebo některých léků na úzkost a depresi (buspiron, diazepam). Následky mohou být fatální: od selhání ledvin přes těžké srdeční arytmie až po dechovou nedostatečnost.
Mýtus o věkové hranici a realita v lékárnách
Kolem grapefruitu koluje mýtus, že lidé nad 60 let by ho měli plošně vyřadit z jídelníčku. Skutečnost je však jiná. Neexistuje žádný biologický důvod, proč by zdravý člověk nad 60 let, který neužívá žádné rizikové léky, nemohl toto ovoce jíst. Varování se týká výhradně pacientů užívajících konkrétní typy léčiv, a to bez ohledu na věk. Starší lidé jsou však ohroženi více, jednoduše proto, že statisticky užívají více léků současně.
Je proto nezbytné vždy konzultovat užívání léků s lékařem a pečlivě sledovat, co jíme.
