IUI nebo IVF: Jak poznat, která metoda asistované reprodukce je pro vás vhodnější?

Snažíte se o miminko a přirozenou cestou to zatím nevychází? Moderní medicína nabízí několik možností, jak přírodě trochu pomoci. Mezi ty nejčastější patří IUI a IVF. Každá z těchto metod funguje úplně jinak a liší se svou náročností i úspěšností. Pojďme se podívat na to, co to je IUI, v čem se liší od IVF a která varianta je pro vás vhodnější.

IUI – co to je a jak to celé probíhá?

IUI, celým názvem intrauterinní inseminace, patří mezi méně invazivní metody umělého oplodnění. A celý princip je v podstatě velmi podobný přirozenému početí. Lékaři při ní v době ovulace umístí partnerovy spermie přímo do dělohy. Spermiím tak „ušetří cestu“ a zajistí, že se dostanou co nejblíže k vajíčku. O oplodnění se už ale musí postarat vlastními silami. 

Samotný zákrok trvá jen několik minut, nevyžaduje anestezii a žena se bezprostředně po něm vrací ke každodenním činnostem. 

Před inseminací se sperma ještě zpracuje v laboratoři – vyberou a zkoncentrují se ty nejkvalitnější spermie, čímž se zvyšuje pravděpodobnost oplodnění. V mnoha případech lékaři zároveň ženě nasadí hormonální léky, které pomáhají stimulovat vaječníky a zajistí přesnější načasování ovulace.

Kdy lékaři IUI doporučují?

Inseminace dává smysl tam, kde jsou relativně mírné překážky pro početí. Typicky jde o tyto situace:

• lehce snížená kvalita nebo pohyblivost spermií,
• poruchy ovulace nebo nepravidelný cyklus,
• hrdlo děložního čípku tvoří pro spermie těžko prostupnou bariéru (např. kvůli protilátkám v děložním hlenu),
• pár trpí takzvanou idiopatickou neplodností – tedy stavem, kdy jsou oba partneři podle vyšetření zdraví, ale otěhotnět se přesto nedaří.

Zásadní podmínkou pro IUI jsou průchodné vejcovody. Bez nich se vajíčko ani nedostane do dělohy a oplodnění tak není možné. 

Jak úspěšná IUI je?

Úspěšnost jednoho cyklu IUI se pohybuje přibližně mezi 10 a 20 % v závislosti na věku ženy a konkrétní příčině neplodnosti.

Ženy do 35 let mají zpravidla lepší výsledky, po čtyřicítce úspěšnost naopak výrazně klesá.

Dobrou zprávou je, že kumulativní šance po 3 až 6 cyklech stoupá na přibližně 30–45 %. Zdravotní pojišťovny navíc IUI hradí (až šestkrát za život ženy), takže vás tolik netlačí finanční stránka.

IVF je pokročilejší metodou umělého oplodnění

Pokud je problém komplexnější nebo šetrnější metody selhaly, nastupuje in vitro fertilizace (IVF), lidově označovaná jako „oplodnění ve zkumavce“. Na rozdíl od IUI se zde celý proces spojení spermie a vajíčka neodehrává v ženském těle, ale v laboratoři. Vajíčka se následně vkládají do dělohy už oplodněná. 

Celý proces začíná hormonální stimulací vaječníků, jejímž cílem je získat více zralých vajíček najednou. Ta se pak odebírají při krátkém zákroku v celkové anestezii. Připravená vajíčka se v laboratoři oplodní předem odebranými partnerovými spermiemi a takto vzniklá embrya se několik dní tzv. kultivují. To, které má podle embryologa největší šanci na uchycení v děloze, se přenese do těla matky.

Tip: Přečtěte si více o umělém oplodnění metodou IVF na Prague Fertility Centre. 

Kdy lékaři doporučují IVF?

Použití IVF lékaři doporučují zejména, když:

• jsou problémem neprůchodné nebo chybějící vejcovody,
• jde o těžkou formu mužské neplodnosti (velmi nízký počet nebo špatný tvar spermií),
• je už pokročilejší věk ženy (kde hraje roli čas i kvalita vajíček),
• se vyskytují závažná onemocnění, jako je střední až těžká endometrióza,
• předchozí cykly IUI nebyly úspěšné,
• je vhodné provést genetické testování embryí před jejich zavedením (např. kvůli riziku dědičných chorob).

Jaká je úspěšnost IVF?

IVF nabízí výrazně vyšší úspěšnost než IUI – u žen do 35 let se pohybuje mezi 40 a 60 % na jeden cyklus, u žen nad 40 let klesá přibližně na 20 % (zdroj: pmc.ncbi.nlm.nih.gov) 

Co si vybrat?

Rozhodnutí mezi IUI a IVF by nikdy nemělo vycházet jen z přečetní článku na internetu. Vždy záleží na vaší konkrétní diagnóze, věku a celkovém zdravotním stavu. Lékař na reprodukční klinice vám po absolvování základních vyšetření dokáže poměrně přesně říct, která cesta pro vás nejvhodnější. Takto už ale máte jasnou představu, co oba procesy obnášejí.